1

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Ercan Çalışır / enbursa.com

Zorunlu trafik sigortalarında yaşanan krizden sonra bir kriz de Tamamlayıcı sağlık sigortalarında mı çıkıyor?

Devlet hastanelerinde uzun kuyruklar oluşması nedeniyle uzun süre muayene sırası beklemek istemeyen vatandaşlar, özel hastaneleri tercih ediyor. Bu tercihin maliyetini düşünenler ise tamamlayıcı sağlık sigortası yaparak birçok özel hastanede cüzi miktar ödeme yaparak muayene oluyor. Fakat son günlerde özellikle çocuk hastaların, akşam saatlerinde gittikleri özel hastanelerin, kotanın dolduğu gerekçesiyle muayene edemeyeceklerini söyledikleri ve mağdur edildikleri belirtiliyor.

“BU İŞ İYİCE AYYUKA ÇIKTI”

Çocuk doktorlarında, acil servis girişlerinde çok sıkıntı yaşanıyor diyen BUSAD Başkanı Serkan Kılık, “Hastaneler, ticaret olarak olaya baktığı, tamamlayıcı sağlık sigortası ile parasal olarak az miktarlı bir anlaşma yaptıkları için, doktor başına 50 hasta kotasını kullanmak istemiyor. Bu kotayı daha çok SSK ya da tamamlayıcı sağlık sigortası olmadan, özel (para ile) kayıt açtıran hastalarda kullanmayı yeğliyorlar. Bu iş iyice ayyuka çıktı. Sigorta acentelerine de oldukça şikayet gelir oldu. Ekseriyetle akşam 18:00’dan sonraki muayenelerde çok şikayet alır olduk. Son zamanlarda 10 müşterimizden bu konuda şikayet aldık. Halen daha yaşamaya devam ediyoruz” diye konuştu.

“NÖBETÇİ ÇOCUK DOKTORLARININ KOTASI ‘ZATEN DOLUYOR’ DİYORLAR”

Bursa’daki özel hastaneler ile toplantı yaptıklarına değinen Kılık, “Yılbaşından önce sektörde faaliyet gösteren 5-6 özel hastane yetkilisi ile BUSAD ve BTSO 53. Komite olarak, BTSO’da ki restoranda toplantı yaptık. Masada da bu konu vardı. Hastaneler, doktor başına getirilen kotadan dem vuruyor. Nöbetçi çocuk doktoru sayısının hastanelerde az olduğunu ve birkaç saat içinde zaten bu kotayı doldurduklarını belirtiyorlar. Yapabilecekleri bir şeyin olmadığını iletiyorlar. Bakanlığın kota konusunda düzenleme yapması gerektiğini söylüyorlar. Bu konuyu da bizim dile getirmemizi istiyorlar. SSK’lıdan 100 lira kadar kazanıyorlar, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olandan biraz daha yüksek kazanıyorlar. Hatta bir hastane yetkilisi, Nilüfer’de yeni yapılan hastanesine, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı sokmayacağını, zarar ettiğini söyledi. Ama özel giriş yapandan çok daha yüksek kazanıyorlar. Olayın özeti bu şekilde” şeklinde konuştu.

“ÇOCUĞU 40 DERECE ATEŞLE 4 HASTANE GEZENE ŞAHİT OLDUM”

Hastaneler ve hastalar açısından bu durumu değerlendiren Kılık, “Özel hastaneleri ticari işletme olarak gördüğümüzde; ‘Doktorun aldığı maaş, bakmakla sınırlı olduğu hasta kotası, hasta başına kazanılan ücret hesaplandığında hastanelere hak veriyoruz’ oldu. Diğer yandan hastaları yani müşterileri düşündüğümüzde, bu sefer hastalara hak veriyoruz. Bu işin çözüm yolunun doktor başına getirilen hasta bakma kotası uygulamasının kaldırılmasıdır. Böyle de yapılacağı konuşuluyor. Gece beni poliçe kestiğim müşterilerim aradığında tüylerim diken diken oluyor. Çocuğunun 40 derece ateşi olduğu halde kotanın dolduğunu söyledikleri ve geri çevirdikleri için 4 tane hastane gezenlere şahit oldum. Bursa’da 1 hastane, bu mağduriyeti yaşatmıyor ve bizde müşterileri o hastaneye yönlendiriyoruz” ifadelerini kullandı.

“BU SORUN DOKTOR YA DA HASTANE İLE DEĞİL SİGORTA SİSTEMİ İLE ALAKALI”

Sorunun doktor ya da hastane ile değil sigorta sistemi ile alakalı olduğunun altını çizen Hekimsen Sendikası Güney Marmara Şube Başkanı Ali Erol şöyle devam etti;

Özellikle şunu söylemek istiyorum ki, belirli kotada hasta bakmak her doktorun en doğal hakkıdır. Belirli bir sürenin altında hastayla zaten detaylı ilgilenemez. Fakat devlet hastanesi olsa zaten randevuyla geleceği için böyle bir kota sorunu ile karşılaşmaz vatandaşlarımız. Özel hastaneye başvuran hasta da ister istemez hastasına bakılsın ister. Bu sorun hastane ya da doktor kaynaklı olmayıp, sigorta sistemi ile alakalı olduğu için çözümün kaynağı onlardır. Dünya sağlık örgütüne göre ideal muayene süresinin 20 dakika olduğu düşünülüp, sevk sistemine de dikkat edilerek, kotanın yeniden değerlendirilmesi gerekmektedir.