DOLAR

30,9072$% -0.02

EURO

33,6545% 0.15

STERLİN

39,2861£% 0.17

GRAM ALTIN

2.011,36%-0,01

ÇEYREK ALTIN

3.449,00%0,03

BİTCOİN

1613479฿%0.67329

İmsak Vakti a 06:21
Bursa KAPALI
  • Adana
  • Adıyaman
  • Afyonkarahisar
  • Ağrı
  • Amasya
  • Ankara
  • Antalya
  • Artvin
  • Aydın
  • Balıkesir
  • Bilecik
  • Bingöl
  • Bitlis
  • Bolu
  • Burdur
  • Bursa
  • Çanakkale
  • Çankırı
  • Çorum
  • Denizli
  • Diyarbakır
  • Edirne
  • Elazığ
  • Erzincan
  • Erzurum
  • Eskişehir
  • Gaziantep
  • Giresun
  • Gümüşhane
  • Hakkâri
  • Hatay
  • Isparta
  • Mersin
  • istanbul
  • izmir
  • Kars
  • Kastamonu
  • Kayseri
  • Kırklareli
  • Kırşehir
  • Kocaeli
  • Konya
  • Kütahya
  • Malatya
  • Manisa
  • Kahramanmaraş
  • Mardin
  • Muğla
  • Muş
  • Nevşehir
  • Niğde
  • Ordu
  • Rize
  • Sakarya
  • Samsun
  • Siirt
  • Sinop
  • Sivas
  • Tekirdağ
  • Tokat
  • Trabzon
  • Tunceli
  • Şanlıurfa
  • Uşak
  • Van
  • Yozgat
  • Zonguldak
  • Aksaray
  • Bayburt
  • Karaman
  • Kırıkkale
  • Batman
  • Şırnak
  • Bartın
  • Ardahan
  • Iğdır
  • Yalova
  • Karabük
  • Kilis
  • Osmaniye
  • Düzce

التطور التكنولوجي في الكازينوهات العربية على الإنترنت

شهدت صناعة الكازينو على الإنترنت في العالم العربي تطوراً ملحوظاً في السنوات الأخيرة. مع التقدم التكنولوجي، أصبح الوصول إلى الألعاب أسهل وأكثر أمانًا. على سبيل المثال، موقع YYY Casino يقدم تجربة لعب استثنائية مع تأمين عالي المستوى لبيانات المستخدمين.

أنواع الألعاب الشعبية في الكازينوهات العربية

تنوعت الألعاب المتاحة في الكازينوهات العربية بشكل كبير. الألعاب الكلاسيكية مثل البوكر والبلاك جاك لا تزال تحظى بشعبية كبيرة، بالإضافة إلى ألعاب السلوتس والروليت التي تجذب عدداً كبيراً من اللاعبين.

أساليب الدفع في الكازينوهات الإلكترونية

توسعت خيارات الدفع في الكازينوهات العربية لتشمل طرقاً متنوعة مثل البطاقات الائتمانية، المحافظ الإلكترونية، وحتى العملات الرقمية. هذه التنوعات توفر راحة وأماناً أكبر للمستخدمين.

التراخيص والتنظيمات في الكازينوهات العربية

تعتبر التراخيص والتنظيمات القانونية للكازينوهات على الإنترنت عاملاً مهماً لضمان اللعب النزيه وحماية اللاعبين. الكازينوهات العربية تتبع معايير عالمية في هذا المجال.

مستقبل الكازينوهات العربية على الإنترنت

يتوقع أن يستمر نمو صناعة الكازينوهات العربية على الإنترنت بفضل التطور التكنولوجي وزيادة الوعي بأهمية اللعب المسؤول. هذا النمو يفتح آفاقاً جديدة للترفيه والأعمال.

Glory Casino'da Büyük Kazançların Sırrı: Kazanan Stratejiler

Kazanma Yolunda İlk Adım: Doğru Oyun Seçimi

Glory Casino'da kazanmanın ilk adımı, doğru oyunu seçmektir. Oyun çeşitliliği, her oyuncunun tarzına uygun seçenekler sunar. Slot oyunları, masa oyunları veya canlı casino seçenekleri arasından seçim yaparak Glory casino indir ve kazanma şansını artır. Oyunların kurallarını ve ödeme tablolarını incelemek, başarılı bir başlangıç için kritik öneme sahiptir.

Stratejik Planlama: Kazançlı Oyun Taktikleri

Başarılı bir Glory Casino oyuncusu olmak için stratejik planlama şarttır. Her oyunun kendine has stratejileri vardır. Örneğin, blackjack oynarken kart sayma veya rulette çeşitli bahis sistemlerini kullanmak kazanma şansını artırabilir. Her oyun için farklı stratejiler geliştirerek, kazanma olasılığınızı maksimize edin.

Bütçe Yönetimi: Akıllı Bahislerle Kazan

Kumar oyunlarında bütçe yönetimi, kazanç elde etmenin anahtarlarından biridir. Ne kadar bahis yapacağınıza karar verirken, toplam bütçenizin küçük bir yüzdesini kullanmayı düşünün. Bu, uzun vadede oyun keyfini sürdürmenize ve büyük kayıplardan kaçınmanıza yardımcı olur. Akıllı bahisler, uzun süreli kazanç için temel bir stratejidir.

Deneyim Kazanma: Ücretsiz Oyunlarla Pratik Yap

Glory Casino'da, gerçek para ile oynamadan önce ücretsiz oyunlarla pratik yapma şansınız var. Bu oyunlar, risk almadan farklı stratejileri test etmenize olanak tanır. Deneyim kazanmak, gerçek para oyunlarında daha bilinçli kararlar almanıza yardımcı olur. Pratik yaparak, kazanma şansınızı artırın.

Kazanma Psikolojisi: Sakin ve Kontrollü Oyna

Kumar oyunlarında başarılı olmanın psikolojik yönü de önemlidir. Sakin ve kontrollü bir şekilde oynamak, karar verme yeteneğinizi korumanıza yardımcı olur. Heyecana kapılmamak ve her oyunu ayrı bir fırsat olarak değerlendirmek, kazanma şansınızı artıran önemli faktörlerdendir. Glory Casino'da sakin kalarak ve her hamlenizi düşünerek oynayın.

a
Serkan Beyoğlu

Serkan Beyoğlu

20 Şubat 2024 Salı

Özhan Market’in kitap ve oyuncak kampanyası büyüyor

Özhan Market’in kitap ve oyuncak kampanyası büyüyor
0

BEĞENDİM

ABONE OL
     20.02.2024

Kaliteli hizmet anlayışının yanı sıra gerçekleştirdiği önemli sosyal sorumluluk projeleriyle ön plana çıkan Özhan Market, uzun süredir, müşterilerin ve market çalışanlarının bağışları ile az kullanılmış veya yeni durumdaki kitap ve oyuncakları mağazalarda oluşturulan kumbaralarda topluyor.

ozhan market in kitap ve oyuncak kampanyasi buyuyor 5

Paylaşmanın önemine inanan Özhan çalışanlarından oluşan gönüllüler topluluğu üyelerinin öncülüğünde biriktirilen bu anlamlı ürünler, ihtiyaç sahibi çocuklara ulaştırılıyor.

Bu kapsamda bir süredir Özhan mağazalarında toplanan oyuncak, kitap ve mavi kapaklar Gönüller Hareketi Derneği’ne teslim edilmek üzere özenle hazırlandı.

Mağazalardan toplanan ürünler paketlenerek, ihtiyaç sahibi çocuklara ulaştırılmak üzere Gönüller Hareketi Derneği’ne teslim edildi.

Konuyla ilgili açıklama yapan Özhan Marketler Zinciri Genel Müdürü İbrahim Özhan, “Çocuklara dokunabilmek bizim için çok önemli. Çalışanlarımız ve müşterilerimizle birlikte el ele vererek bu önemli projeyi sürdürdüğümüz için çok mutluyuz. Projeye destek sağlayan duyarlı müşterilerimize ve çalışanlarımıza, umut dağıttıkları için çok teşekkür ediyorum.”

Özhan Market için çok önemli olan projenin uzun yıllar sürdürülmesinin planlandığı belirtildi.

ozhan market in kitap ve oyuncak kampanyasi buyuyor 1
Devamını Oku

Alfatlı, 31 Mart Yerel Yönetim seçimleri ile ilgili bildiri yayımladı

Alfatlı, 31 Mart Yerel Yönetim seçimleri ile ilgili bildiri yayımladı
0

BEĞENDİM

ABONE OL
     20.02.2024

“BÜYÜK BİRLİK PARTİSİ’NDEN BURSA BÜYÜKŞEHİR’DE CUMHUR’A TAM DESTEK”

Devletimizin varlığı, ülkemizin birliği, milletimizin istiklali ve istikbali için bir araya gelmiş olan Cumhur İttifakı bileşenlerinden Büyük Birlik Partisi, Genel Merkezimizin, istişareler sonucu almış olduğu karar çerçevesinde tüm Büyükşehirlerde Büyükşehir Belediye Başkanlıklarında Cumhur İttifakı’nın adaylarının desteklenmesi kararı alınmıştı.

Bu karar doğrultusunda Cennet Bursa’mızda uzun yıllar başarılı bir çalışma yürüten Mevcut Büyükşehir Belediye başkanımız Sayın Alinur Aktaş Bey’in yeniden seçilmesi konusunda tüm teşkilatlarımız ile birlikte destek olma kararı aldık.

Güzel Bursa’mızda tüm ilçe belediye başkanlıklarında, Cumhur İttifakımızın Belediye Başkan adaylarının, seçimleri kazanması için, Büyük Birlik Partisi olarak gereken hassasiyet, fedakarlık ve gayrette bulunacağız.

Büyükşehir Belediye Başkanlığı ve İlçe Belediyelerimizin tamamında, Cumhur İttifakına inanmış hemşehrilerimizin teveccühleri ile ezici çoğunlukla seçimlerin kazanılacağına inanıyoruz.

Yıldırım, Nilüfer ve Gemlik ilçelerinde Büyük Birlik Partisi adayları, AK Parti Listelerinden seçimlere girdiğinden dolayı, bu ilçelerde Büyük Birlik Partisi olarak Belediye Başkanlığı ve Belediye Meclis üyesi adayları göstermiyoruz.

Ayrıca, kalan 14 ilçenin 13’ünde belediye meclis üyelerimiz ile seçimlere kendi adımız ve amblemimiz, Mustafakemalpaşa ilçemizde de belediye başkan adayımız ve belediye meclisi üyesi adaylarımız ile seçimlere giriyoruz.

Birlikten aldığımız güç ile 31 Mart 2024 Yerel Seçimlerinde inşallah;

Birlik’teyiz

Birlikte Kazanacağız

Birlikte Yöneteceğiz

Gerek adaylarımız, gerekse parti teşkilatlarımız istekli, gayretli ve ümitli bir seçim süreci geçirmek ve seçimden büyüyerek çıkmak için motive olmuş durumdadır.

Bu istikamette vatanı, milleti, namusu haysiyeti ve şerefi için en yüksek riskleri göze alan Büyük Birlik Partisi’nin âlî çıkarları ikinci sırada gelir.

2009 yerel seçim arefesinde dava arkadaşlarımızla birlikte şehit olan ebedi siyasi liderimiz Muhsin Yazıcıoğlu’nun siyasi vasiyetini tüm Türkiye kamuoyuna hatırlatmayı borç biliriz.

Şehidimizin, son mitinginde “yaratılanı yaratandan ötürü sevin, bu seçimde size taş atana siz bir gül atın; sevgi tohumları atın” diyen Muhsin Başkanı’mızın dil ve üslubunu bu seçimlerde iktidarından muhalefetine kadar tüm siyasi partilere hatırlatmayı borç biliriz.

Ne diyordu cennet mekân Muhsin Başkan “seçimler kavga aracı olmasın. Sel gider kumu kalır. Bu seçimde gidecek ama siz akraba olarak komşu olarak kalacaksınız. Hiçbir zaman üslubunuz yüz yüze bakmayı engelleyecek şekilde olmamalıdır…”

Seçimlerin Bursa’mıza, dava arkadaşlarımıza, ülkemize, gönül coğrafyamıza, Türk İslam alemine ve Cumhur İttifakımıza hayırlar getirmesini yüce rabbimden niyaz ediyorum.

Devamını Oku

21 Şubat Dünya Rehberler Günü

21 Şubat Dünya Rehberler Günü
0

BEĞENDİM

ABONE OL
     20.02.2024

Tüm kamuoyunun bildiği gibi Turist Rehberleri Birliği (TUREB) 22.06.2012 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren 6326 sayılı Turist Rehberliği Meslek Kanunu gereğince kurulmuş, ülke genelinde 13 meslek odasının üst kuruluşu olarak faaliyetini Ankara’da sürdürmektedir.

21 Şubat Dünya Rehberler Günü, dünyada ilk kez 1990 yılında kutlanmaya başladı.  Ülkemizde ise ilk defa 1997 yılında kutlanmaya başlanan Dünya Rehberler Günü münasebetiyle ülkemizde rehberlerin durumu ve çalışmaları hakkında birkaç başlığı paylaşmak isteriz.

1990’dan beri tüm dünya rehberlerinin çatı federasyonu “World Federation of Tourist Guide Associations (WFTGA)” (Dünya Turist Rehberleri Federasyonu) ve ilgili birimler tarafından kutlanan “Dünya Rehberler Günü” mesleğimizin tanıtımı açısından büyük bir öneme sahiptir.

Tarihteki bilinen ilk rehber, kuşkusuz, gezdiği yerleri, tarihi ve gelenekleri ile birlikte anlatan tarihçi ve coğrafyacı Heredot’tur. Heredot, Anadoluludur. 19. yüzyılda İngiltere de Thomas Cook un trenle gezi düzenlemeye başlamasıyla kurumsallaşmaya başlamıştır.

Ülkemizde ise rehberlik, 19. yüzyıl sonlarında görülmeye başlamıştır. Modern rehberlik dönemimizin ilk ismi, pirimiz (Halikarnas Balıkçısı) Cevat Şakir Kabaağaçlı gibi Heredot ve diğerlerinin peşinden giderek, onlarla aynı topraklarda nefes almak, aynı dağların yüceliğine, aynı denizlerin engin görünümüne bakarak bu toprakları yabancı gezgin konuklarımıza anlatmak mesleğimiz için onur vericidir.

Turist rehberliği ile ilgili ilk yönetmelik 3 Eylül 1971 gün ve 13945 sayılı Tercüman Rehber Kursları ve Tercüman Rehber Yönetmeliği adıyla yayımlanmıştır. Turist Rehberliğini meslek olarak tanımlayan yasa 22 Haziran 2012 tarihli Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe girmiş, 23.02.2013 tarih ve 28568 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Turist Rehberliği Meslek Yönetmeliği ile de son halini almıştır.

Rehberlik mesleğinin, ilk kez, yaşadığımız bu topraklarda başlamış olmasından, o nitelikli hamurun genlerimize işlemiş olmasından ötürü olsa gerek, Türk rehberlerinin gerek kalitesi, gerek özverisi dünyaca takdir toplamıştır. Bu yüzdendir ki, dünya rehberleri içinde, ilk kez bizim bağımsız bir meslek yasamız çıkmış, mesleki açıdan tüm dünya rehberliğine bir kazanım olarak katkıda bulunulmuştur.

Biz rehberlerin kişisel temel de de çok önem verdiği doğal ve kültürel çevrenin ve de neredeyse olmazsa olmazımız olan her türlü yerel değerin korunması, sağlıklı alt yapıların oluşması ve bizi besleyen bu kaynağın değerinin bilinmesinin zorunluluk olduğuna inanıyoruz.

Rehberlik fedakârlık gerektiren icrası zor bir meslektir. İnsanlarla ilgilenmek zordur, ülkemiz hakkında bilgisi olmayan insanlarla uğraşmak neredeyse ülke içerisinde tüm problemleriyle ilgilenmekten daha da zordur. Turist rehberleri sadece gezilen mekânlarla ilgili bilgi veren kişiler değildir. Ülkemizin yaşam tarzı, folklorik değerleri, yemek kültürü gibi turistlerin ilgi alanları ile ilgili bilgiler vermesi, refakat ettiği grubu doğru yönlendirerek o gruptaki turistleri gönüllü birer Türkiye elçisi haline getirmeleri de rehberin görevleri arasındadır.

Sürdürülebilir barış, ekonomi, çevre ve turizm, sürdürülebilir Rehberliğin olmazsa olmazıdır.

Meslek olarak içinde bulunduğumuz, hiç hak etmediğimiz ölçüde olumsuz bir dönem yaşamaktayız. Bu kötü günlerin bir an önce geride kalması, barış ve huzur ortamının oluşturularak turizmde dünya liderliğine oynayacağımız günlerin kısa sürede gelmesini temenni ediyoruz. Bu topraklar, bu topraklarda yaşayan insanlar her zaman her türlü badireyi atlatmasını bilmişse eğer, bizim geleceğe dair söyleyecek, yaşayacak çok sözümüz var demektir.

Her şeye rağmen umudumuzu ve birlik ruhumuzu kaybetmeden 21 Şubat 2024 Perşembe günü Dünya Rehberler Günü olması nedeniyle Kültür ve Turizm Bakanlığı’ndan kokartlı, en az bir, çoğunlukla birkaç yabancı dili çok iyi düzeyde konuşan, Türkiye’yi adım adım tanıyan, sektörün olmazsa olmazlarından sayılan tüm üyelerimizin, meslektaşlarımızın Dünya Rehberler Günü kutlar; sağlık, huzur ve mutluluk dolu bir yıl dilerim.

Devamını Oku

El yaralanmalarında acil müdahalenin önemi

El yaralanmalarında acil müdahalenin önemi
0

BEĞENDİM

ABONE OL
     20.02.2024

Parmak ucundan başlayıp omuza kadar olan bölgedeki cilt, cilt altı, kas, tendon (kas kirişi), sinir, damar, eklem ve kemik ile ilgili her türlü yaralanma, hastalıklar ve sorunlar El Cerrahisinin temel konularını oluşturmaktadır. Sadece travma değil aynı zamanda da hastalıklar olarak da, el, el bileği ve üst koldaki doğuştan olan her türlü eksiklikler, bozukluklar ve yapışıklıklar; yine doğum sırasında oluşan travmaya bağlı gelişen felçler, romatizmal hastalıklar, enfeksiyonlar, tümörler, geçirilmiş travma sonrası el ve el bileğinde oluşan sekellerin giderilmesi (bir kaza sonucu kesilen sinire bağlı gelişmiş felçler veya dolaşım bozukluğuna bağlı oluşmuş fonksiyon kayıpları, kötü veya yanlış kaynamış kırık ve çıkıkların düzeltilmesi, yanık sonrası zaman içinde oluşmuş deformiteler, infeksion harici çeşitli tırnak bozuklukları vb.) sayılabilir.

Ülkemizde halen iş kazaları, trafik kazaları ve ev kazalarına bağlı el yaralanmaları, en önemli yeri tutmaktadır. El yaralanmalarının büyük çoğunluğu genç ve çalışan kesimde (20-64 yaş arasında) yer alan popülasyonda görülmektedir. Son dönemde işçi sağlığı ve güvenliği ile ilgili tedbirlerin arttırılması el yaralanmalarının önlenmesinde önemli bir basamaktır.  El yaralanmaları kendi içinde incelendiğinde en yüksek oran parmak yaralanmalarında olduğu gösterilmiştir. Yaralanmaya etkin ve erken müdahale hem hastanın iyileşme periyodunu kısaltacak hem de hastanın hayata ve işe dönüşünü hızlandıracaktır.

Yaralanmaların gerçekleştiği durumda hastaya ilk müdahaleden tedavi olacağı kuruma transferi arasındaki süre önemlidir. Genelde basit yaralanmalar revir ve acil servislerde halledilebilir. Genel hastanelerde acil hasta yoğunluğu ve uzun bekleme süreleri gerek hasta gerekse hasta yakınlarında strese yol açmaktadır. Uzuv kopmalarında ise hasta tedavisinin teknik olarak yeterli ve donanımlı ekipler olan hastaneye sevki gerçekleştirilmelidir. Zaman değerlidir. El cerrahisi operasyonlarının uzun ameliyat süreleri, mikrocerrahi gerektirmesi nedeniyle ekip çalışması gerektirmektedir. Bu yüzden el yaralanmalarının tedavisinde  hastaların mikrocerrahi yapan merkezlere transferi hayati önem taşımaktadır.

En çok yaralanma parmak yaralanmalarıdır. Bunlardan en ciddi olanı ise parmak kopmasıdır.  Kopan parçanın hasta ile birlikte getirilmesi ve getirirken de uygun şekilde korunması gerekir. Eğer mümkünse kopmuş parça yaralanma bölgesinden alındığında steril serum fizyolojik ile yıkanır ve daha sonra bu solüsyonla hafifçe ıslatılmış nemli gazlı bezlere sarılarak su geçirmeyen bir naylon torba içine konur. Daha sonra içinde gazlı beze sarılı kopmuş parça olan bu naylon torba içinde buzlu su olan bir diğer torbanın içine konur. Bu ikinci torba içinde sadece buz değil buzlu su olmalı ve kopmuş parça hiçbir şekilde buz ile direkt temas etmemelidir. Kopmuş parça asla donuk duruma geçecek kadar soğutulmamalıdır. Kopmuş uzuv parçasının içinde kas dokusunun olması bu süreyi kısaltır. İdeal şartlarda korunmuş kopmuş parçanın ideal soğuk iskemi süresi 2- 6 saat kadardır. Kas dokusu olmayan bir parmak, bu uygun şartlarda soğuk iskemide daha uzun süre saklanabilir ve replante edilebilir. İçinde kas  dokusu olan el ya da daha yukarı seviyeli ampute parçalarda ideal şartlarda soğuk iskemide korunduğunda 12 saate kadar replante edilebilir.

El cerrahisi yapılan hastalarda operasyondan sonra rehabilitasyon önemlidir. El rehabilitasyonu el yaralanmalarının tedavisinde olmazsa olmazdır. Fizik tedavi ve rehabilitasyon sayesinde hastalara doğru zamanda ve uygun şartlarda fizyoterapistler eşliğinde rehabilitasyon yapılmalıdır. Bu sayede ameliyatın başarısı ile birlikte fonksiyonel başarıda da önemli sonuçlar elde edilmektedir. El Cerrahisi yapılan merkezde rehabilitasyonun yapılması cerrahın ve fizyoterapistin ortak çalışmasına imkan vermektedir. Bu da hastaların tedavisini daha etkin ve kısa sürede yapılmasını sağlamaktadır.

Tedavi kapsamının genişliği nedeniyle El Cerrahisi de multidisipliner çalışma ortamı gerektirmektedir. Plastik Cerrahi, Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümlerinin bir ekip çalışması yaparak hastalar açısından daha iyi sonuçlar alınabilmektedir.

Devamını Oku

Hashimoto hastalığı nedir?

Hashimoto hastalığı nedir?
0

BEĞENDİM

ABONE OL
     19.02.2024

1912 yılında Hashimoto adındaki bir Japon doktor ilk bakışta birbirleriyle ilgisizmiş gibi görünen bazı tıbbi belirti ve bulguları birlikte değerlendirdiğinde daha önce hiç tanımlanmamış yeni bir durumla karşılaştığını fark etmiş. Tıp gelenekleri gereğince bu hastalığa o Japon doktorun adı verilmiş. Görüldüğü gibi, son yılların en çok merak edilen konularından biri olan Hashimoto hastalığı aslında yeni bir hastalık değil.

Dr. Hashimoto’nun 1912 yılında tanımladığı tablo şöyle bir tabloydu :

* Ciltte solukluk ve kuruluk,

* Tırnaklarda kırılma, saç dökülmesi,

* Dilde büyüme, yüzde özellikle de göz kapaklarında şişlik, donuk bir yüz ifadesi.

* Troid bezinde hafif şişlik.

* Yorgunluk, halsizlik.

* Soğuğa karşı aşırı derecede duyarlılık.

* Kas ve eklemlerde ağrı, sertlik, güçsüzlük.

* Açıklanamayan kilo artışı.

* Kabızlık.

* Aşırı ve uzun süreli adet kanaması.

* Hafıza sorunları, unutkanlık.

* Cinsel sorunlar.

* Depresyon bulguları.

Hashimoto hastalarından bazılarında bu belirtilerin hepsi, bazılarında ise bir kaçı birlikte olabilir.

Hashimoto hastalığının sebebi en çok sorulan sorular arasındadır. Hashimoto hastalığı dediğimizde boynumuzun ön tarafında, gırtlağın iki yanında yer alan, kelebek şeklindeki minicik organla ilgili bir hastalıktan söz ediyoruz.

Tiroid bezi adı verilen bu organı yabancı sanıp saldıran hatta yok etmeye çalışan bağışıklık sistemi, az önce sıralamış olduğum pek çok sağlık sorununun sebebidir. Görüldüğü gibi bağışıklık sistemi bazen işini gücünü yapacağına, henüz tam bilinmeyen nedenlerle hiç olmayacak bir davranış sergileyerek vücuda zarar vermekte.

Hashimoto hastalarında tiroid dokusuna saldıran Anti- TPO ve Anti- Tiroglobulin isimli maddeler kanda yükselir.

Hastalığın ilk döneminde tiroid dokusundan kana geçen tiroid hormonları nedeniyle bir tür zehirli guatr olarak tanımlayabileceğimiz Hashitoxicosis adı verilen bir tablo görülebilirse de bu duruma sık rastlanmaz ve kısa sürer.

Zamanla tiroid dokusu harap olur, küçülür, yeterli tiroid hormonu üretmez hale gelir, tiroid tembelliği ( hipotiroidi ) oluşur. Hashimoto hastalığı tiroid tembelliği nedenleri arasında ilk sıradadır.

Hashimoto hastalığı türündeki hastalıklara otoimmün hastalık adı verilir. Bağışıklık sisteminin başka organlara saldırmasıyla ortaya çıkan başka otoimmün hastalıklar da vardır. Tip 1 şeker hastalığı, romatoid artrit, Addison hastalığı, Pernisiyöz anemi olarak bilinen bir tür B12 vitamini eksikliği, myasteina gravis, primer hiperparatiroidizm otoimmün hastalıklar dendiğinde akla gelen ilk örneklerdir. Oluşum mekanizması ortak olduğu için Hashimoto hastalığı tanısı konmuş kişilerde diğer otoimmün hastalıklarla da karşılaşılması hiç sürpriz değildir.

Bunun yanı sıra akraba üyelerinde aynı ya da farklı otoimmün hastalıklara rastlanabilmesi problemin genetik yönünün de olduğunu göstermekte.

Glüten aşırı duyarlılığı ve Çölyak hastalığı ile Hashimoto hastalığı arasında bir bağlantı olduğuna dair çok sayıda çalışma var. Örneğin bir çalışmada, Çölyak hastalığı ile ilgili testler toplumda % 1 oranında pozitif bulunduğu halde Hashimoto hastalığı olanlarda bu oran % 4 bulunmuştur. Bir başka çalışmada ise glüten aşırı duyarlılığı olanların % 29’unda aynı zamanda Hashimoto hastalığı da bulunmuştur.

Aşırı miktarda radyasyona maruz kalanlarda bu hastalığa daha sık rastlanmakta.

Kanıtlanmamış olsa da, virüs veya bakterilerin hastalığı tetikleyici bir rol oynadığına inanılmakta.

Hashimoto hastalığı çocukluk dönemi dahil her yaşta ve her iki cinste görülebilirse de hastaların hemen hemen % 90’ı kadındır. Daha çok orta yaşlardaki kadınlarda görülür.

Hashimoto hastalığı olanlarda koroner arter hastalığı ve kalp yetmezliği riskinin çok az oranda da olsa arttığını gösteren çalışmalar vardır.

Depresyon ve Hashimoto hastalığı hem benzer belirtilerle ortaya çıkabilir, hem de Hashimoto hastalığı olanlarda, tüm kronik hastalıklarda olduğu gibi, depresyona daha sık rastlanır.

Tiroid lenfoması adı verilen bir tür tiroid kanseri Hashimoto hastalarında çok seyrek rastlanan risklerden biridir.

Hamilelik planlayan kadınların ve Hashimoto tanılı hamile kadınların hem kendi sağlıkları hem de bebeklerinin sağlığı bakımından takiplerini ihmal etmemelerinde yarar vardır.

Tedavi edilmemiş Hashimoto hastalığının bir sonucu olarak uzun süreli şiddetli hipotiroidizm nedeniyle nadiren de olsa miksödem adı verilen bir tablo gelişebilir. Bu tablo tüm vücutta ileri derecede şişme, aşırı halsizlik hatta bilinç kaybı ile kendini gösterir.

Tanısı çok kolay olan bu hastalık bazen hiç ilaç gerektirmeyebilir, bazen de tiroid hormonu ile tedavi edilir. Yaşam boyu devam eden hastalıklardan biridir. Az önce özetlemiş olduğum olumsuz sonuçlara yol açabileceğini hatırda tutmak, tedavi ve takibi ihmal etmemek gerekir.

Devamını Oku